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INRUD中国中心组临床安全用药组2014年工作会议纪要
来源:药物不良反应杂志

  INRUD(合理用药国际网络)中国中心组临床安全用药组2014年工作会议于2014年5月24日在北京召开。国家卫生和计划生育委员会(以下简称卫生计生委)医疗安全与血液处处长高光明,INRUD中国中心组临床安全用药组组长王育琴,临床安全用药组副组长梅丹,临床安全用药组专家组成员李玉珍、马金昌,以及来自全国各省、自治区、直辖市的牵头单位代表以及各成员单位药学部门主任、联络员共百余人出席了此次会议。
  高光明处长在致辞中代表INRUD中国中心组组长、卫生计生委应急办公室张宗久主任对与会人员表示欢迎和感谢,他对临床安全用药组在2013年的工作中取得的成绩给予了充分肯定。
  王育琴教授在会上作了临床安全用药组工作报告。她指出,“临床安全用药监测网”建立近2年来,已在全国范围发展471家二级网络单位,共有290家医院实现网络上报;截至2014年5月24日,共收到3 713例用药错误报告,其中2013年全年报告2 556例;成功编发11期《临床安全用药信息》。根据对临床安全用药监测网上报数据的分析,相比于其他年龄段患者,老年患者更易发生严重的用药错误;形似声似(LASA)药品更是用药错误中的首要风险因素,排名前5位的LASA药品分别为胰岛素、鲑鱼降钙素、阿托伐他汀钙、氨氯地平、对乙酰氨基酚。因此,对老年患者用药和LASA药品的安全性尤应予以关注。王育琴教授对临床安全用药组各成员单位的工作任务提出了新要求:(1)数据上报常态化。2014年,工作组将进一步优化上报流程,完善数据上报质量。(2)信息反馈定期化。工作组将定期发布监测网数据,提高数据共享程度。定期发布《临床安全用药信息》及举办案例讨论会,提高网络成员地区和单位的用药风险防范能力。(3)干预方法科学化。积极开发和推广药品不良事件触发工具等国外先进技术的相关研究和实践,推动我国用药安全评价体系的发展。
  本次会议对2013年做出突出贡献的网络成员单位,即发展二级网络医院超过10家的12家牵头单位和用药错误报告例数超过10例的单位(北京地区除外),进行了表彰。前者包括首都医科大学宣武医院、南昌大学第二附属医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、昆明医科大学第一附属医院、青海大学附属医院、中国医科大学附属盛京医院、安徽省立医院、天津市第一中心医院、广西医科大学第一附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院和四川省人民医院;后者包括重庆市医科大学附属第一医院、合肥市滨湖医院、中国医科大学附属盛京医院、合肥市第一人民医院、天津市第四中心医院、河南省人民医院、天津市安定医院、安徽省立医院、宁夏医科大学总医院、大余县人民医院。
  大会的第二个环节为安全用药经验分享,来自全国各地的6位药师进行了精彩报告。
  云南省昆明医科大学第一附属医院药学部张峻主任和河南省人民医院药学部张伟副主任作为牵头单位代表分别以《我院临床安全用药监测网工作汇报》和《我院开展安全用药工作模式的探索》为题介绍了各自医院开展临床安全用药监测的工作经验。云南省临床安全用药监测网的工作得到了当地卫生计生委的大力支持,在昆明医科大学第一附属医院的全力推动下,云南省目前已发展45家二级网络医院。河南省人民医院药学部通过会议、邮件、电话等形式向省内其他医疗机构的科室负责人介绍、推广、宣传临床安全用药监测网;运用微信、微博等新媒体进行安全用药科普宣传。河南省临床安全用药监测网现已覆盖二级网络医院11家,上报用药错误44例。
  广西医科大学第一附属医院药学部蒋霞副主任的报告题目为《全球触发警示工具(global trigger tool)在评估住院病人药物不良事件中的应用初探》,她们利用美国trigger tool不良事件触发工具对300份病历审查回顾,探讨了该工具在我国应用的可能性。四川省人民医院药剂科闫峻峰副主任的报告题目为《药师干预与信息手段防范用药错误实践》,他们在实际工作中通过事前、事中及事后防范与干预形成了一整套用药错误防范制度及措施,包括成立科室用药错误管理小组、优化门诊药品调剂流程与标识、为药剂科的电脑安装“合理用药信息支持系统”、将“药品基本信息”嵌入在门诊药房发药系统中、限定特殊药品使用权限、应用二维码扫描技术调配药品等,这些措施有效降低了用药错误的发生率。
  本次会议筹备之初,工作组向全国各成员单位征集典型案例,共收到来自18家单位的40例典型案例,其中浙江大学医学院第一附属医院报告12例。该院药学部的周俊药师介绍了高危药品用药错误防范方面的经验体会。该院采取的防范措施包括在配药区保留化疗药等高危药物的小包装(空安瓿保留36 h),在患者使用完毕时再实施销毁;高危药物在任何配药环节必须逐一核对药名和数量,并签名确认;加强首问责任制及与病房的沟通协调;加强相关人员的岗前培训以防范静脉输液配置中心的用药错误。首都医科大学附属北京儿童医院药学部王晓玲主任就儿童用药错误的防范做了介绍。该院药学部采用新型管理模式加强了与其他各个科室的联系,将用药安全防范的理念推广至全院,提升了全员患者用药安全水平。
  大会的第三个环节为技术培训。INRUD中国中心组临床安全用药组秘书、首都医科大学宣武医院药剂科李晓玲副主任和张青霞药师分别就“不良事件触发工具的科研与应用”和“2013年数据上报常见问题与解答”进行了详细的阐述。
  最后,安徽省立医院药学部姜玲主任做了大会总结。她指出,本次会议不仅总结了临床安全用药组工作的整体进展,还分享了先进单位的工作经验,内容丰富,收获良多。目前我国临床安全用药工作仍处于起步阶段,需要大家齐心协力,共促发展。她代表临床安全用药工作组感谢全国31个省、自治区、直辖市卫生计生委、牵头医院和网络单位对临床安全用药工作的支持,感谢普华合诚科技发展有限公司在临床安全用药监测网创建和维护方面给予的支持和帮助。

 

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