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警惕妊娠期使用止痛药的多种风险
来源:药源性疾病信息网

  美国食品药品管理局(FDA)在2015年1月9日发布的药品安全通信中表示,由于处方药和非处方类止痛药的安全性存在不确定性,妊娠期使用上述药物应仔细权衡风险与收益,孕妇在用药前应与医疗保健专业人员进行沟通。
       妊娠期严重和持久的疼痛可能会导致孕妇出现抑郁、焦虑和高血压。非甾体类抗炎药、阿片类药物、对乙酰氨基酚可用于严重且持续的疼痛。在美国,约18%-25%的孕妇在妊娠期应用布洛芬,应用萘普生的比例为4%;应用阿片类药物者约占6%。65%-70%的美国女性在妊娠期使用对乙酰氨基酚。
        在对已发表研究进行回顾后,FDA提示妊娠期使用止痛药的潜在风险如下:布洛芬、萘普生、双氯芬酸和塞来昔布等非甾体抗炎药可导致孕妇在妊娠前20周发生流产;妊娠期前3个月服用羟考酮、二氢可待因酮、氢吗啡酮、吗啡、可待因等阿片类处方药与新生儿大脑、脊柱或脊髓缺陷有关;妊娠期服用对乙酰氨基酚(包括处方药和非处方药)可导致新生儿出现多动性障碍及注意力缺陷多动障碍。
        美国加州大学的专家对丹麦1996至2002年出生的64 322名新生儿及其母亲的资料进行了分析,发现其中超过半数的孕妇在妊娠期服用过对乙酰氨基酚,而这些母亲的后代出现多动性障碍的风险为13%-17%。研究人员指出,对乙酰氨基酚可透过胎盘屏障,通过干扰母体激素或神经毒性影响胎儿的大脑发育。数据显示,孕妇服用对乙酰氨基酚的时间越长,该风险越大,尤其是妊娠中、晚期;若孕妇妊娠期间服用对乙酰氨基酚超过20周,其后代患多动性障碍/注意力缺陷多动障碍的风险将增加50%。
        FDA表示,鉴于被评价的观察性研究中有些设计存在潜在局限性,有些结果存在矛盾,尚无法得出可靠结论。目前,对于孕妇在妊娠期使用止痛药的建议仍保持不变。

本文仅供参考,信息以原文为准。

http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.html

(2015-03-09)

 

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